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一．定義
手術示教系統(tǒng)，顧名思義是，將手術室內醫(yī)生的手術過程，以及手術室內的各種醫(yī)療設備的視頻資料，都能真實呈現(xiàn)到實習醫(yī)生，或觀摩人員的眼前，以達到教學或學術交流的目的。
然而，因為手術室空間限制，可以參與觀摩學習的人數(shù)受到極大限制，即使實習醫(yī)師有幸能進到手術室內觀摩，但由于手術角度的限制，學習效果不佳。另一方面，醫(yī)院為了防止手術室內的交叉感染，也考慮到病人的權益問題，被迫取消手術室內觀摩的活動。
因此，醫(yī)院正擔負一個跨時代的重任，也正面臨一個重要的挑戰(zhàn)。目前中國乃至全球醫(yī)院和醫(yī)學管理者所要面對的挑戰(zhàn)，就是如何突破傳統(tǒng)手術示教的限制，并且利用現(xiàn)代科技來加強手術的管理，以提升手術教學的精確及互動，使得臨床醫(yī)師之間的手術觀摩變得更加有效。
近十年來，隨著現(xiàn)代科技的急速發(fā)展，先進的計算機技術，全高清視頻技術，網(wǎng)絡通信技術，醫(yī)學影像數(shù)據(jù)傳輸技術等，使得傳統(tǒng)的手術示教模式徹底被顛覆，一種新型手術示教系統(tǒng)為醫(yī)學示教帶來偌大的福音。沒有人數(shù)限制，沒有空間限制，沒有病菌感染憂患，手術過程和細節(jié)信息被真實的全方位的呈現(xiàn)在觀摩者面前。許多手術示教的解決方案，就如雨后春筍般的被推出來。許多提供視頻會議的廠商，甚至提供監(jiān)控設備的廠商都加入了這個行列。然而，在這良莠不齊的競爭環(huán)境之下我們不得不再次重申手術示教系統(tǒng)的定位，醫(yī)院所需要的不是“視頻轉播解決方案”而是“手術示教解決方案”。
二．功能
許多人，甚至是醫(yī)院的采購都誤將手術示教與手術直播，遠程手術觀摩劃上了等號。如果我們單單強調手術直播，錄播的攝像機設備，顯示設備的視頻的清晰度，就會發(fā)現(xiàn)，手術示教的“教學”功能被大大的打了折扣。一個真正的手術示教系統(tǒng)，應該是涵蓋清晰的直播，錄播功能，能將手術室的手術細節(jié)，包括開放手術或微創(chuàng)手術等，以及手術室內的音頻訊號等，透過網(wǎng)絡傳輸，甚或網(wǎng)際網(wǎng)絡，“演示”到手術室外的其他教室，不僅可以實現(xiàn)音視頻的互動，而且還要包含成熟的手術錄制存儲功能及病檔管理系統(tǒng)，讓珍貴的手術鏡頭及專家的手術過程，能儲存成為不朽的學習資源庫。甚至加上后續(xù)的學習管理和學習評量系統(tǒng)，讓學習者可以根據(jù)需求，隨時隨地的學習，評量學習的進度等等，真實的達到“教學”和“學習”的目的。
所以，手術示教系統(tǒng)的功能應該包含：
1.全面的，完善的手術直播和手術錄播功能
2.透過網(wǎng)絡，互聯(lián)網(wǎng)，手術室與示教室之間能夠進行互動交流，達到遠程進行手術直播或專家遠程會診功能
3.手術直播的實時錄制，可以作為培訓教學，醫(yī)院研究，在線學習的珍貴內容資源。
4.可以提供專業(yè)可靠的海量儲存，將珍貴的內容資源進行管理。
5.提供高清晰的圖像質量，而且兼容各樣手術設備儀器資料的直播
6.移動式手術直播和示教系統(tǒng)，可以配合醫(yī)院手術的機動性
7.軟硬件能無縫的結合，成為一體的解決方案
8.可以容易生成線上課件，融入學習管理系統(tǒng)
9.靈活的功能模塊化設計，便于維護升級
10.可以融入醫(yī)院的HIS系統(tǒng)
三．系統(tǒng)架構及模塊
當醫(yī)院在評估建設一套手術示教系統(tǒng)時，應該考慮四個模塊：實時互動的手術直播模塊，中央控制模塊，手術錄制海量儲存以及方便查詢的病檔管理模塊，音視頻課件制作以及線上學習管理模塊。
1.實時互動的手術直播模塊
a.靈活多功能的醫(yī)療及攝像機，可以提供高清晰的圖像讓手術觀摩者在示教室觀看，甚至可以與手術室之視頻設備如腔鏡等進行對接，實現(xiàn)微創(chuàng)手術直播教學。
b.可以實現(xiàn)手術室醫(yī)生與示教室觀摩者之間，包括語言及視頻內容的雙向互動交流。
c.可以根據(jù)醫(yī)院的實際情況以及需求實現(xiàn) D1,標清（720p），以及全高清(1080p) 質量的手術直播以及手術錄播。
d.使用高精密的專業(yè)麥克風，手術者可以在手術進行同時，向示教室介紹手術的進行過程。
e.靈活的手術示教車，可以方便的在示教室或會議室中進行手術直播示教。
f.手術過程中，示教室也能夠調整鏡頭角度和焦距，以獲得更加的視野
2.中央控制模塊
a.中央控制室配有多臺顯示屏，管理員可以同時監(jiān)看并控制多個手術室中的實時手術直播，并且安排不同的示教室進入觀摩。
b.可以支持高清視頻信號無損傳輸以及集中管理
c.中央控制室可以對直播中的手術室和收看直播的示教室，即時提供支持和協(xié)助。當手術室或示教室提出要求后，中控室的管理人員可以進入某個手術室或示教室進行雙向交談，并對手術室或示教室提供相應的協(xié)助和服務，讓手術直播示教可以順利進行。
d.可以通過Web方式對手術室、手術錄制、用戶帳號、手術信息等進行詳細的分類管理。避免手術室或示教室的使用沖突，也能更好的記錄手術室或示教室的使用狀況。更合理的利用現(xiàn)有的資源來進行更有效的互動交流。
3.手術錄制海量儲存以及方便查詢的病檔管理模塊
a.根據(jù)用戶的實際情況，使用D1、標清以及全高清的規(guī)格，詳細的記錄和安全存儲所有的手術視頻和病人信息。
b.錄制的內容可以進行專業(yè)的編輯并保存。
c.采用磁盤陣列（Disk Array）方式進行手術錄像存儲管理，便于以供后期進行查閱和教學研究，并有利于教學課件制作。老師、學生或進行手術之醫(yī)生，不管是為了教學、學習或手術之觀摩參考，都可以按病人病歷號、病人姓名、性別、手術日期、手術名稱或手術術者快速查詢到所需要的資料。
4.音視頻課件制作以及線上學習管理模塊
a.使用者上手容易，用戶可以對自己的教學課程內容、屬性、教師權限等等信息進行分組管理。
b.擁有可靠的在線認證、離線保護、課件保護期限等等安全措施，完善安全功能確保平臺內資源不外泄，以達到課程的安全保護。
c.醫(yī)院可與大醫(yī)院之間、國際醫(yī)院之間進行學術交流、醫(yī)學資料互換、學術講學互動等，加速與國際醫(yī)療接軌的速度。
d.彈性網(wǎng)站組態(tài)管理功能，提供簡易的可視化編輯工具，可自由設計網(wǎng)絡教育平臺及自訂系統(tǒng)內靜態(tài)內容，打造不同內容的學習入口進入教育培訓平臺系統(tǒng)。
e.提供e-Learning數(shù)位學習時段分析，了解學習者參與課程的情形，方便日后擬定學習策略與課程安排。
具有了以上這四個模塊，醫(yī)院才算真正擁有完整的手術示教系統(tǒng)。
目前，全球及中國許多企業(yè)、衛(wèi)生和醫(yī)療設備供應商等單位都在積極推動醫(yī)院手術示教、遠程醫(yī)療、遠程會診以及潔凈工程。其中有醫(yī)療手術器械廠商，IT信息化為主的集成商以及包括：SONY、松下、寶利通等攝像和視頻會議的國外企業(yè)和銳取、贏可視等提供錄播設備集成的企業(yè)。然而，在提供整體專業(yè)的解決方案方面， Arxsys智能手術直播示教管理系統(tǒng)，就比較有優(yōu)勢，不但在技術、產品質量及整體軟硬件應用方面有其特色，更體現(xiàn)了醫(yī)學臨床教育及資源共享的價值。復旦大學附屬兒科醫(yī)院，上海長征醫(yī)院等等，都是很好的案例應用。
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文章來源：中國投影網(wǎng)
