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云端運算目前正從純粹的議題討論，快速進入實用服務的階段，其中最積極的應用之一，就是醫(yī)療服務，而由于老年化社會的快速來臨，云端運算應用于遠距照護，更被各界視為可能是最快速成熟的智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。
政府近年來積極協(xié)助智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，甚至將醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)列入6大策略性產(chǎn)業(yè)之一。但在民間方面，醫(yī)療服務業(yè)者與資訊電子業(yè)者彼此間大規(guī)�；訁s依然罕見，多半僅是屬于個人性質(zhì)小范圍的實驗性互動。
臺大醫(yī)院副院長王明鉅指出，結(jié)合資通訊技術(shù)與醫(yī)療服務，對整體產(chǎn)業(yè)進行加值與升級，已經(jīng)成為勢在必行的發(fā)展道路。但由于全球IT產(chǎn)業(yè)競爭十分激烈，臺灣每家IT業(yè)者的毛利率都被壓得非常低，每年定期投入大筆研究經(jīng)費與人力，針對醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)的需求進行長期研發(fā)等工作，便顯得力有未逮。
因此，臺灣IT資通訊業(yè)者更需要與醫(yī)療服務業(yè)者共同合作，透過醫(yī)療服務業(yè)者提供對整體市場的了解，從各種現(xiàn)有的高、中、低階醫(yī)療電子產(chǎn)品中，找出可能的市場機會，臺灣IT資通訊業(yè)者才能夠發(fā)揮其優(yōu)勢的市場切入點，并了解要如何使用ICT技術(shù)，進行相關(guān)的加值，讓原本看來平淡無奇的產(chǎn)品，能夠變得更為好用，并更具有市場的吸引力。
高齡人口數(shù)提升 遠距照護有前景
因為智慧型手機、無線網(wǎng)路、資料中心與云端運算架構(gòu)的普及，未來的醫(yī)療系統(tǒng)與營運型態(tài)可望完全改觀。根據(jù)工研院IEK-ITIS計畫資料顯示，全世界65歲以上高齡人口數(shù)將在2011~2029年邁入高峰，全球預期壽命自1990年至今也大幅增加了6年。而從歐、美、日等先進國家的經(jīng)驗可得知，在這些高齡人口之中，只有5~10%的比例會遷到養(yǎng)生村、老人住宅中居住，其余絕大部分的人多還是‘在地老化’或‘在宅老化’。臺灣地區(qū)的老人住宅數(shù)則較歐、美、日等國少，這股趨勢更是明顯，也因此讓不少人看好遠距照護市場的前景。
如長庚養(yǎng)生村就將各式無線感測器直接內(nèi)嵌于燈具、坐墊、踏板…等家具中，以搜集居民一般日常生活行動的參數(shù)資料，復健醫(yī)師可依據(jù)上述感測器所搜集到的每位長者退化情況，為其規(guī)劃適當?shù)倪\動處方，而該處方會透過無線網(wǎng)路機制，自動下載至家中的通訊設(shè)備中，提醒老人家進行適當?shù)倪\動。
善用IT科技，也有助于改善醫(yī)護人員之間的溝通問題。如臺大發(fā)展的‘智慧型醫(yī)療服務網(wǎng)路’，就是以其醫(yī)療資通訊平臺為基礎(chǔ)，將電子病歷(EMR)、醫(yī)學影像存儲與傳輸(PACS)、臨床醫(yī)囑系統(tǒng)(CPOE)、專責護理師呼叫服務、整合式網(wǎng)路的醫(yī)療服務、病人監(jiān)測與照護服務、無線語音及視訊會議／視訊監(jiān)控…等資訊都納入其管理范圍，日后若有作業(yè)流程需要跨系統(tǒng)／單位與人員，進行資料傳送與溝通時，均可透過此平臺協(xié)助完成，不但簡化醫(yī)院資訊系統(tǒng)架構(gòu)運作的復雜度，方便日后管理；在開發(fā)新功能時，也不必重復撰寫程式，直接引用所需的現(xiàn)有模組即可。
值得注意的是，在各界努力下，目前臺灣的健康資訊基礎(chǔ)建設(shè)，包括臺灣生物資料庫、電子病歷內(nèi)容基本格式制定、以病人為中心的電子病歷資訊環(huán)境、生醫(yī)暨臨床資訊整合資料中心等，其實已經(jīng)有一定的基礎(chǔ)。臺北醫(yī)學大學醫(yī)學資訊研究所所長暨臺灣醫(yī)學資訊學會理事長徐建業(yè)指出，若能妥善搜集每個人的電子病歷等醫(yī)療資訊，然后做有意義的使用，包括重視品質(zhì)、安全、效率，并打破不均等的現(xiàn)況，建立1個系統(tǒng)，將可讓智慧醫(yī)療環(huán)境更臻健全。
避免電子病歷遭駭 資安技術(shù)成要角
但由于電子病歷等醫(yī)療資訊內(nèi)容因為相當敏感，使其成為非常有價值的個資，極為容易成為惡意軟體攻擊的目標，結(jié)合云端技術(shù)后，更可能衍生資料傳遞及管理的安全新議題，智慧醫(yī)療能否順利推動，資訊安全技術(shù)勢必會扮演相當重要的角色。
SafeNet臺灣亞太區(qū)資深資訊安全顧問伍尚池指出，要了解云端安全方面的挑戰(zhàn)，必須先了解誰該負責安全性。但事實上，許多云端服務真正需要控管的資訊安全，用戶其實都管不到，但這些云端服務商又不負責資料本身的安全，用戶必須要自己負責。
因此，資料加密技術(shù)的重要性將更為凸顯，不僅可以用其隔離多客戶共享環(huán)境內(nèi)的資料，更可為云端資料提供管控的基礎(chǔ)，還可建立展現(xiàn)資料法規(guī)遵循的高標準。
此外，一旦醫(yī)療服務結(jié)合云端，病患的個人資料、病歷資料，都可能在傳遞過程中泄密，資料外泄防護(Data Leakage Prevention；DLP)技術(shù)的重要性，也必須加以考量，以控管網(wǎng)路泄密管道。
但事實上，智慧醫(yī)療服務所涉及的資訊安全問題，不只是技術(shù)問題，還牽涉到各種管理問題，包括政府法規(guī)、公司政策、實施規(guī)范等。事實上，目前絕大多數(shù)的資訊安全威脅，其實是來自于內(nèi)部人員，原因包括人為疏失或不誠信員工等，因此醫(yī)療院所必須拿出適當?shù)囊驊獙Σ�。如加強‘零點防御(Antidote)’的防護措施，也就是透過行為分析，讓系統(tǒng)偵測到有惡意軟體嘗試修改環(huán)境中比較敏感的資訊，就會提出警告，并作適當處置。
智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)能否順利推動，醫(yī)療服務及資訊電子兩大產(chǎn)業(yè)，都扮演相當吃重的角色，但兩者畢竟產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不同，過去成功的模式，未必能在不同的產(chǎn)業(yè)間適用，像是云端技術(shù)的導入，就賦予智慧醫(yī)療服務全新的面貌，只要能跟著新環(huán)境而隨之調(diào)整經(jīng)營模式，時時注意趨勢變化，相信智慧醫(yī)療產(chǎn)業(yè)起飛指日可待。
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